Головная боль напряжения

По поводу возникновения головной боли напряжения существует очень много теорий. В литературе часто дискутируются сосудистые причины, нарушение ликвородинамики, генетическая предрасположенность, нарушения в обмене веществ и многое другое. Наиболее достоверной на сегодняшний день является теория длительного мышечного напряжения мышц головы. В своей врачебной практике при неврологическом и электрофизиологическом обследовании у 100% всех пациентов с этим диагнозом мы регистрируем 3-5 кратное повышение мышечного тонуса. Всё это происходит на фоне повышенной активности симпатической нервной системы. Когда активируется рефлекс борьбы (именно за это и отвечает симпатическая нервная система) выделяется повышенное количество адреналина и норадреналина, что и приводит к повышенной напряженности мышц. Фокусировка сознательного внимания на мышцах головы приводит к повышенной чувствительности и усиленному восприятию того самого чувства давления, которое исходит из мускулатуры. Кроме того, в результате повышенной напряженности, накапливаются продукты обмена, например молочная кислота. Таким образом давление переходит в боль. Фокусировка внимания на неуправляемой боли усиливает напряженность мышц. Таким образом возникает замкнутый круг. Боль усиливается. Основная проблема при этом заключается в неумении регулировать мышечный тонус. Попытки расслабить мускулатуру при этом приводят к обратной реакции и усилению головной боли напряжения. У себя в клинике мы проводим специальный аппаратный тренинг при помощи биофидбека. Цель таких упражнений – научиться управлять мышечным тонусом, что бы разорвать замкнутый круг. Альтернативы этой методике я лично пока не нашел. Можно конечно попробовать назначать антидепрессанты. Я лично против. Во первых это не решает проблемы и не учит управлять источником боли. При этом не надо забывать о побочных эффектах таблеток низкой эффективности. Расслабляющие упражнения тоже не являются решением проблемы. Когда возникает боль, расслабить спазмированную мускулатуру практически невозможно. Кроме того расслабляющие упражнения не влияют на тригерные зоны, которые возникают при хронической головной боли напряжения.

 

Вернуться к вопросам

Доктор Пастушенко 13.11.2016